Entrades classificades amb: Foro Interoperabilidad

3a reunió de Foro de Interoperabilidad en Salud

Leer en castellano

El CCI-OFSTI va participar els dies 7 i 8 de maig a la tercera reunió del Fòrum d’Interoperabilitat en Salut, organitzat per la SEIS (Sociedad Española de Informática de la Salud), que es va celebrar a La Granja San Ildefonso. L’edició d’enguany es va centrar en la innovació entorn de les TIC aplicades a l’àmbit sanitari, la interoperabilitat organitzativa i les plataformes de telesalut i teleassistència.

A les dues primeres sessions “Plataformas de Interoperabilidad” i “Interoperabilidad organizativa”, es van presentar els avenços dels respectius grups de treball d’AENOR (comitè tècnic 139 de TIC per salut al qual participa l’OFSTI). Al grup de plataformes de telesalut i teleassistència s’està treballant en una taxonomia que permeti classificar les plataformes existents en dimensions amb nivells. Al d’interoperabilitat organitzativa s’ha revisat la norma ISO/DIS 13940 (també coneguda com a CONTSYS), aplicant-la a casos d’ús reals, per a la votació de pas a normativa ISO.

Des del CCI-OFSTI es va realitzar una presentació a la sessió de plataformes d’Interoperabilitat, sobre el model d’assistència no presencial i l’estat de les plataformes de telesalut i teleassistència al Sistema Sanitari Català:

Al primer bloc també es va exposar l’ús d’una plataforma d’interoperabilitat d’HCE pel suport a la recerca i que permet l’intercanviar d’extractes clínics anonimitzats. La sessió va finalitzar amb una intervenció sobre l’evolució del punt de cura, i les necessitats d’interoperabilitat dels dispositius mèdics derivades, l’estat de l’art dels estàndards a utilitzar i lliçons apreses en la seva aplicació.

La segona sessió va començar amb una presentació sobre l’aplicació de la norma CONTSYS, aportant experiències reals tant a nivell nacional com internacional. La següent intervenció es va centrar en la dificultat d’assolir la interoperabilitat organitzativa i la seva importància a l’HCDSNS (Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud). Per últim s’explicà com les solucions basades en models poden potenciar l’interoperabilitat organitzativa.

Al tercer bloc “Actividades de I+D+I en Interoperabilidad” es van exposar iniciatives relatives al perfil XDS (Cross-Enterprise Document Sharing) d’IHE, la definició de guies clíniques amb llenguatge GDL (Guide Definition Language), la combinació d’estàndards d’HCE i tecnologies semàntiques i a les activitats de la Universitat de Sevilla. En la mateixa línia, a la quarta sessió “Potencial de Innovación tecnológica para la Interoperabilidad” des de la indústria es van presentar innovacions en la creació i gestió de repositoris de dades clíniques normalitzades, l’evolució cap a una HEI (Història Electrònica d’Imatge), l’impacte de la interoperabilitat en la continuïtat assistencial i l’oficina d’integració a València.

A la darrera sessió del fòrum “Normalización e Innovación en TICs en los Servicios de Salud”, representants dels serveis de Salud de Madrid, Castilla La Mancha, Castilla y León i Andalusia van aportar una visió general de l’estat del Servei en quant a normalització i iniciatives d’innovació i investigació.

Al següent enllaç es pot consultar el programa del congrés.

Llegir en català

El CCI-OFSTI participó los días 7 y 8 de Mayo en la tercera reunión del Foro de Interoperabilidad, organizado por la SEIS (Sociedad Española de Informática de la Salud), que se celebró en La Granja San Ildefonso. La edición de este año se centró en la innovación entorno de las TIC aplicadas al ámbito de la salud, la interoperabilidad organizativa y las plataformas de telesalud y teleasistencia.

En las dos primeras sesiones “Plataformas de Interoperabilidad” y “Interoperabilidad organizativa” se presentaron los avances de los respectivos grupos de trabajo de AENOR (comité técnico 139 de TIC para la salud en el cual participa la OFSTI). En el grupo de plataformas de telesalud y teleasistencia se está trabajando en una taxonomía que permita clasificar las plataformas existentes en dimensiones con niveles. En el de interoperabilidad organizativa se ha revisado la norma ISO/DIS 13940 (también conocida como CONTSYS), aplicándola a casos de uso reales, para la votación de paso a normativa ISO.

Des del CCI-OFSTI se realizó una presentación en la sesión de plataformas de Interoperabilidad sobre el modelo asistencial no presencial y el estado de las plataformas de telesalud y teleasistencia en el Sistema Sanitario Catalán:

En el primer bloque también se expuso el uso de una plataforma de interoperabilidad de HCE para el soporte a la investigación que permite el intercambio de extractos clínicos anonimizados. La sesión finalizó con una intervención sobre la evolución del punto de atención, y las necesidades de interoperabilidad de los dispositivos médicos derivadas, el estado del arte de los estándares a utilizar y lecciones aprendidas en su aplicación.

La segunda sesión comenzó con una presentación sobre la aplicación de la norma CONTSYS, aportando experiencias reales tanto a nivel nacional como internacional. La siguiente intervención se centró en la dificultad de alcanzar la interoperabilidad organizativa y su importancia en la HCDSNS (Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud). Por último se explicó cómo las soluciones basadas en modelos pueden potenciar la interoperabilidad organizativa.

En el tercer bloque “Actividades de I+D+I en Interoperabilidad” se expusieron iniciativas relativas al perfil XDS (Cross-Enterprise Document Sharing) de IHE, la definición de guías clínicas con lenguaje GDL (Guide Definition Language), la combinación de estándares de HCE y tecnologías semánticas y las actividades de la Universidad de Sevilla. Siguiendo la misma línea, en la cuarta sesión “Potencial de Innovación tecnológica para la Interoperabilidad”, desde la industria se presentaron innovaciones en la creación y gestión de repositorios de datos clínicos normalizados, la evolución hacia una HEI (Historia Electrónica de Imagen), el impacto de la interoperabilidad en la continuidad asistencial y la oficina de integración en Valencia.

En la última sesión del foro “Normalización e Innovación en TICs en los Servicios de Salud”, representantes de los servicios de Salud de Madrid, Castilla La Mancha, Castilla y León y Andalucía aportaron una visión general del estado del Servicio en cuanto a normalización e iniciativas de innovación e investigación.

En el siguiente enlace se puede consultar el programa del congreso.

This post is only available in Catalan and Spanish:
Llegir en català (Read it in Catalan)
Leer en castellano (Read it in Spanish)

Formació SNOMED CT

Leer en castellano

El CCI-TCM (Centre de Competències d’Integració de la fundació Tecnocampus Mataró-Maresme) ofereix serveis de formació en l’àmbit dels Entorns d’Interoperabilitat i el de la Terminologia. Aquesta entrada té per objectiu presentar i explicar en detall les diferents modalitats i tipologies de formació relacionada amb SNOMED CT:

Tallers d’interoperabilitat semàntica al TCM
Aquesta mena de tallers s’organitzen des del CCI-TCM i es realitzen al Tecnocampus Mataró-Maresme, amb la col·laboració de la fundació TicSalut. S’han realitzat dues edicions i la tercera, la inscripció de la qual ja està oberta, està programada pels dies 3 i 4 d’octubre del 2012. La informació sobre aquesta 3a edició es pot consultar a l’enllaç següent: tríptic. A aquesta mena de formació s’expliquen els diferents tipus de llenguatges i vocabularis controlats, es fa una introducció a SNOMED CT i s’aprofundeix en els mecanismes de conjunts de referències creuades (mapejos), subconjunts i extensions. També s’ofereix una visió general del procés de gestió de SNOMED CT a Catalunya i en línia amb el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) i epSOS (projecte europeu de compartició d’informació clínica), i es fa un repàs a les eines existents que permeten treballar amb la terminologia. Les explicacions teòriques d’aquests conceptes es combinen amb exercicis pràctics de navegació i codificació amb SNOMED CT i de creació de components. El taller d’enguany compta amb varies novetats:

  • Presentació dels subconjunts de SNOMED CT creats per l’HC3 i pautes d’implantació i ús.
  • Cas pràctic de creació de components basat en l’experiència real del Sistema Sanitari Català.
  • Presentació i pràctica del navegador SNOB a més a més de CliniClue Xplore.
  • Cas real de navegació i codificació a partir de l’experiència real de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Tallers de SNOMED CT amb HL7
El CCI-TCM ha col·laborat amb HL7 en la impartició de varis tallers sobre SNOMED CT i vocabularis clínics controlats, a diferents Comunitats Autònomes. Aquestes modalitats solen ser més concentrades que els tallers d’interoperabilitat semàntica i inclouen una part d’HL7 i CDA que permet obtenir una visió general de com transmetre i compartir la informació codificada en SNOMED CT.
El dia 18 de juny va començar la primera edició online d’aquesta mena de cursos amb el taller virtual d’introducció a SNOMED CT. L’edició e-learning, programada en 5 setmanes, ha permès augmentar el nivell de detall amb el qual es tracta cada part de SNOMED CT i maximitzar la part pràctica dels tallers. Cada setmana es lliura una unitat teòrica als alumnes, sobre la qual han de realitzar un qüestionari i una pràctica. La informació sobre aquesta primera edició online es pot consultar al següent enllaç: tríptic.

Jornades tècniques i altres accions de difusió
El CCI-TCM també ha participat en les dues edicions de la jornada tècnica de SNOMED CT que s’ha organitzat des de la fundació Doctor Robert, UAB. L’esdeveniment d’enguany va tenir molt d’èxit i va oferir una visió general de l’evolució de SNOMED CT al Sistema Sanitari Català orientada a experts en documentació clínica. El grup també ha participat en altres congressos i jornades que tenen per objectiu potenciar l’ús de les TIC al sector salut, com InforSalut, InforMed, FòrumCis, la segona reunió del foro de Interoperabilidad, etc. amb ponències sobre SNOMED CT.

La informació sobre els cursos, tallers, congressos, etc. en els quals està involucrat el CCI-TCM es pot trobar al web del grup:

La propera entrada tractarà sobre la formació que ofereix el CCI-TCM en l’àmbit dels EI (Entorns d’Interoperabilitat). Avançar que ja està oberta la inscripció per la segona edició del taller d’integració de dispositius mèdics amb Mirth Connect, els dies 26 i 27 de setembre del 2012. La informació relacionada i el formulari d’inscripció es poden consultar a l’enllaç que es presenta a continuació: tríptic.

Llegir en català

CCI-TCM (Centre de Competències d’Integració de la fundación Tecnocampus Mataró-Maresme) ofrece servicios de formación en el ámbito de los Entornos de Interoperabilidad y el de la Terminología. Esta entrada tiene por objetivo presentar y explicar en detalle las diferentes modalidades y tipologías de formación relacionada con SNOMED CT:

Talleres de interoperabilidad semántica en TCM
Este tipo de talleres se organizan des del CCI-TCM y se llevan a cabo en el Tecnocampus Mataró-Maresme, con la colaboración de la fundación TicSalut. Se han realizado dos ediciones y la tercera, cuya inscripción ya está abierta, está programada para los días 3 y 4 de Octubre del 2012. La información sobre esta 3a edición se puede consultar en el enlace siguiente: tríptico. En este tipo de formación se explican los diferentes tipos de lenguajes y de vocabularios controlados, se hace una introducción a SNOMED CT y se profundiza en los mecanismos de conjuntos de referencias cruzadas (mapeos), subconjuntos y extensiones. También se ofrece una visión general del proceso de gestión de SNOMED CT en Catalunya y en línea con el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) y epSOS (proyecto europeo de compartición de información clínica), y se hace un repaso de las herramientas existentes que permiten trabajar con la terminología. Las explicaciones teóricas de estos conceptos se combinan con ejercicios prácticos de navegación y codificación con SNOMED CT, y de creación de componentes. El taller de este año cuenta con diversas novedades:

  • Presentación de los subconjuntos de SNOMED CT creados para HC3 y pautas de implantación y uso.
  • Caso práctico de creación de componentes basado en la experiencia real del  Sistema Sanitario Catalán.
  • Presentación y práctica del navegador SNOB, a demás de CliniClue Xplore.
  • Caso real de navegación y codificación a partir de la experiencia real del Hospital Clínic de Barcelona.

Talleres de SNOMED CT con HL7
CCI-TCM ha colaborado con HL7 en la impartición de varios talleres sobre SNOMED CT y vocabularios clínicos controlados, en diferentes Comunidades Autónomas. Estas modalidades suelen ser más concentradas que los talleres de interoperabilidad semántica y incluyen una parte de HL7 y CDA, que permite obtener una visión general sobre cómo transmitir y compartir la información codificada con SNOMED CT.
El día 18 de Junio empezó la primera edición online de este tipo de cursos, con el taller virtual de introducción a SNOMED CT. La edición e-learning, programada en 5 semanas, ha permitido aumentar el nivel de detalle con el que se trata cada parte de SNOMED CT y maximizar la parte práctica. Cada semana se entrega a los alumnos una unidad teórica, sobre la cual tienen que realizar un cuestionario y una práctica. La información sobre esta primera edición online se puede consultar en el siguiente enlace: tríptico.

Jornadas técnicas y otras acciones de difusión
CCI-TCM también ha participado en las dos ediciones de la jornada técnica de SNOMED CT, organizada des de la fundación Doctor Robert, UAB. El evento de este año ha tenido un gran éxito y ofreció una visión general de la evolución de SNOMED CT en el Sistema Sanitario Catalán orientada a expertos en documentación clínica. El grupo también ha participado en otros congresos y jornadas que tienen por objetivo potenciar el uso de la TIC en el sector salid, como InforSalut, InforMed, FòrumCis, la segunda reunión del foro de Interoperabilidad, etc. con ponencias sobre SNOMED CT.

La información sobre los cursos, talleres, congresos, etc. en los que está involucrado el CCI-TCM se pueden encontrar en la web del grupo:

La siguiente entrada tratará sobre la formación que ofrece CCI-TCM en el ámbito de los EI (Entornos de Interoperabilidad). Adelantar que ya está abierta la inscripción para la segunda edición del taller de integración de dispositivos médicos con Mirth Connect, los días 26 y 27 de Setiembre del 2012. La información relacionada y el formulario de inscripción se pueden consultar en el enlace que se presenta a continuación: tríptico.

Foro de Interoperabilidad, SNOMED CT

Leer en castellano

Els passats dies 16 i 17 de maig va tenir lloc la segona reunió del Foro de Interoperabilidad a La Granja San Ildefonso, Segovia. El CCI-TCM va participar a la segona sessió de l’esdeveniment “terminologia (SNOMED CT)“, amb una presentació sobre la metodologia de creació de subconjunts.

El Foro de Interoperabilidad és l’evolució del de Normalización, i a l’edició d’aquest any es va presentar l’estat de l’art de la interoperabilitat, tractar la terminologia i aprofundir en la interoperabilitat organitzativa. A través de les diferents sessions es va mostrar tant el punt de vista de la indústria, com el de l’administració pública. Destacar les presentacions sobre els avenços, en termes d’integració, digitalització i interoperabilitat de SACyL, el Sistema de Salut de Castilla y León.

La comunicació presentada per part del CCI-TCM es mostra a continuació:

Al recurs es va fer una breu introducció al vocabulari controlat i es va explicar el procés de creació de subconjunts que s’ha definit des del CCI-TCM i l’OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) de la fundació TicSalut. També es van presentar els subconjunts que s’han treballat (vacunes, al·lèrgies, prestacions quirúrgiques i anatomia patològica), a la definició dels quals s’ha aplicat la metodologia de creació de subconjunts.

Al torn de preguntes i debat de la sessió sobre SNOMED CT van sorgir dos temes molt interessants:

  • Eines que permetin explorar, explotar i gestionar l’estàndard.
  • Ús de SNOMED CT.

 

STERMCAT

Es va preguntar si a Catalunya s’està utilitzant alguna eina per gestionar SNOMED CT o centralitzar els recursos semàntics. Per respondre la qüestió es va explicar que des de l’OFSTI s’ofereixen diferents serveis, més que eines concretes, recollits sota el nom de STERMCAT. No es limita el desplegament de SNOMED CT a l’ús d’una sola eina, sinó que s’enfoca a serveis terminològics que es poden oferir per part de programari diferent. Actualment el web de l’OFSTI té un apartat dedicat exclusivament a terminologia, on es publiquen manuals, guies, notícies, etc. Destacar el cens de catàlegs que conté una fitxa amb la informació bàsica de més de 60 catàlegs. Amb aquest registre, tothom pot consultar si existeix un vocabulari estàndard que cobreixi les seves necessitats. L’apartat de terminologia també conté l’àrea de descàrrega de SNOMED CT, a través de la qual es pot obtenir la versió INT i l’ES-ARG de la terminologia, així com l’extensió catalana amb els subconjunts creats.

 

Ús de SNOMED CT

Una altra de les preguntes que es van realitzar fou què era necessari per tal que els subconjunts creats no caiguessin en desús. En aquest aspecte es va fer primer una reflexió sobre l’evolució de la terminologia en els darrers dos anys.

Espanya és membre de l’IHTSDO des del 2009, això significa que ara farà només tres anys que es pot usar l’estàndard de manera lliure. També cal destacar que fa un parell d’anys no es sabia què era SNOMED CT i no es coneixia prou com per pensar en o parlar d’implantar-lo. Feia falta crear massa crítica,  definir metodologies, processos de gestió i formar professionals.

Actualment es pot afirmar que ja es parla de SNOMED CT amb una certa naturalitat. Encara queda molt per aprendre i definir, però ja podem dir que tenim una massa crítica ferma, experts de diferents disciplines formats i hem aprés a adaptar l’estàndard a les nostres necessitats a través de traduccions, subconjunts, extensions, mapejos, etc. La conclusió d’aquestes afirmacions és que ja estem llestos per fer un pas més. Tenim tot el que cal per començar a implantar l’estàndard als sistemes d’informació i que comencin a aflorar casos d’èxit. Destacar breument en aquest punt els SIAPs (Sistemes d’Informació d’Anatomia Patològica), ja que a Catalunya són els sistemes que més avançat tenen l’ús real de SNOMED CT.

Era necessari un procés d’apropament a SNOMED CT, conèixer-lo i aprendre com fer-lo servir. Com que aquesta etapa ja està molt avançada, es pot començar a passar a la següent: implantar-lo.

Per tant, els subconjunts que es van creant no cauran en desús si els professionals assistencials els fan servir, ja sigui com a terminologia d’interfase o de referència. Quan tinguem SNOMED CT als sistemes d’informació i això aporti un valor afegit a la feina dels facultatius. Per tal que això es consolidi, caldrà saber explicar quin és aquest valor i com compensa els esforços inicials d’implantar SNOMED CT.

Llegir en català

El 16 y 17 de Mayo se realizó la segunda reunión del Foro de Interoperabilidad en La Granja San Ildefonso, Segovia. CCI-TCM participó en la segunda sesión del evento “terminología (SNOMED CT)“, con una presentación sobre la metodología de creación de subconjuntos.

El Foro de Interoperabilidad es la evolución del de Normalización, y en la edición de este año se presentó el estado del arte de la interoperabilidad, se trató la terminología y profundizó en la interoperabilidad organizativa. A través de las diferentes sesiones se mostró tanto el punto de vista de la industria, como el de la administración pública. Destacar las presentaciones sobre los avances, en materia de integración, digitalización e interoperabilidad de SACyL, el Sistema de Salud de Castilla y León.

La comunicación presentada por CCI-TCM se muestra a continuación:

En el recurso se hace una breve introducción al vocabulario controlado y se explica el proceso de creación de subconjuntos que se ha definido des de CCI-TCM y la OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) de la fundación TicSalut. También se presentaron los subconjuntos que se han trabajado (vacunas, alergias, prestaciones quirúrgicas y anatomía patológica), en la definición de los cuales se ha aplicado la metodología de creación de subconjuntos.

En el turno de preguntas y debate de la sesión sobre SNOMED CT surgieron dos temas muy interesantes:

  • Herramientas que permiten explorar, explotar y gestionar el estándar.
  • Uso de SNOMED CT.

 

STERMCAT

Se preguntó si en Cataluña se está usando alguna herramienta para gestionar SNOMED CT o centralizar los recursos semánticos. Para responder esta cuestión se explicó que des de la OFSTI se ofrecen diferentes servicios, más que herramientas concretas, recogidas bajo el nombre STERMCAT. No se limita el despliegue de SNOMED CT al uso de una sola herramienta, sino que se enfoca a servicios terminológicos que se pueden ofrecer por parte de aplicaciones distintas. Actualmente la web de la OFSTI tiene un apartado dedicado exclusivamente a terminología, donde se publican manuales, guías, noticias, etc. Destacar el censo de catálogos que contiene una ficha con la información básica de más de 60 catálogos. Con este registro, se puede consultar si existe un vocabulario estándar que cubra las necesidades concretas. El apartado de terminología también contiene el área de descarga de SNOMED CT, a través del cual se puede obtener la versión INT y la ES-ARG de la terminología, así como la extensión catalana, con los subconjuntos creados.

 

Uso de SNOMED CT

Otra de las preguntas que se hizo fue qué es necesario para que los subconjuntos creados no caigan en desuso. En este aspecto primero se hizo una reflexión sobre la evolución de la terminología en los últimos dos años.

España es miembro de IHTSDO desde 2009, esto significa que hará solo tres años que se puede usar el estándar de manera libre. También es necesario destacar que hace un par de años no se sabía qué era SNOMED CT y no se conocía bastante como para pensar en o hablar de implantarlo. Hacía falta crear masa crítica, definir metodologías, procesos de gestión y formar profesionales.

Actualmente se puede afirmar que se habla de SNOMED CT con cierta naturalidad. Aún queda mucho por aprender y definir, pero ya podemos decir que tenemos una masa crítica fuerte, expertos de diferentes disciplinas formados y hemos aprendido a adaptar el estándar a nuestras necesidades a través de traducciones, subconjuntos, extensiones, mapeos, etc. La conclusión de estas afirmaciones es que ya estamos listos para dar un paso más. Tenemos todo lo necesario para empezar a implantar el estándar en los sistemas de información y que empiecen a aflorar casos de éxito. Destacar brevemente en este punto los SIAPs (Sistemas de Información de Anatomía Patológica), ya que en Catalunya son los sistemas que más avanzado tienen el uso real de SNOMED CT.

Era necesario un proceso de acercamiento a SNOMED CT, conocerlo y aprender cómo usarlo. Esta etapa ya está muy avanzada, por lo que se puede empezar a pasar a la siguiente: implantarlo.

Por lo tanto, los subconjuntos que se van creando no caerán en desuso si los profesionales asistenciales los usan, ya sea como terminología de interface o de referencia. Cuando tengamos SNOMED CT en los sistemas de información y esto aporte un valor añadido al trabajo de los facultativos. Para que esto se consolide, será necesario saber explicar cuál es este valor, y como compensa los esfuerzos iniciales de implantar SNOMED CT.