Entrades classificades amb: Metodologia

SNOMED CT (IV)

Leer en castellano

La semàntica a salut (VI)

A SNOMED CT els conceptes o les descripcions que s’han de deixar d’utilitzar no s’eliminen, es desactiven per un motiu determinat (per exemple perquè estaven duplicats, són ambigus, limitats o, directament, erronis). L’estructura de SNOMED CT preveu un camp a la taula de conceptes i un a la de descripcions que indiquen l’estat d’aquell component i, en cas d’estar inactius, la raó de la seva desactivació. L’estàndard també preveu modificacions menors en les descripcions dels conceptes, així com l’addició de nous components.
Per enregistrar els canvis que es produeixen entre les versions de SNOMED CT, la terminologia inclou el mecanisme d’historial. En aquestes taules es poden trobar totes les creacions, desactivacions i modificacions menors dels conceptes i de les descripcions de SNOMED CT i, opcionalment, també de les relacions. A la guia oficial d’implementació de SNOMED CT es poden trobar les modificacions que es consideren menors i que estan permeses (per a la resta cal desactivar i crear un nou component).

El mecanisme d’historial de la versió internacional INT de SNOMED CT és també l’aplicable per a la versió ES-ARG, ja que aquesta és una traducció de la primera. L’extensió catalana de SNOMED CT té historial propi i s’hi enregistren les addicions i modificacions de tots els conceptes i descripcions, així com les addicions de relacions.

L’historial es complementa amb la taula de relacions, en la qual es poden trobar les relacions entre els conceptes desactivats i els conceptes actius que els substitueixen. Per exemple, el concepte inactiu 112289006 Salmonella II, 4,12:g,m,t:z39 (organismo) es va desactivar per estar duplicat. Si es consulta la taula d’historial es podran trobar tres registres corresponents a aquest conceptId:

  • El primer indica la creació del concepte a la versió de SNOMED CT amb data 01-01-1994.
  • El segon es correspon amb un canvi menor que es va realitzar a la descripció FSN del concepte, a la versió de SNOMED CT amb data 31-01-2002.
  • El tercer registra el canvi d’estat, inactivant el concepte per estar duplicat a la versió de SNOMED CT del 31-07-2003.

I si es busca a la taula de relacions es trobarà una relació del concepte inactiu al seu substitut:

  • El concepte amb conceptId 112289006 és igual al concepte 114475003 Salmonella II 4,12:g,m,t:z39 (organismo).

 

No tots els conceptes inactius tenen els seus substituts actius i n’hi ha que en tenen més d’un (per exemple els ambigus que estan associats normalment a dos conceptes actius més concrets).

Quan un concepte es desactiva també es mou dins de la jerarquia de SNOMED CT, passant-lo de la posició on era, al fill corresponent de 362955004 concepto inactivo (concepto inactivo), a l’eix d’alt nivell “concepto especial”. Seguint amb l’exemple, el concepte inactiu 112289006 Salmonella II, 4,12:g,m,t:z39 (organismo) té una relació de jerarquia amb el (és fill del) concepte 363662004 concepto duplicado (concepto inactivo).

A la propera entrada terminològica presentarem les extensions de SNOMED CT, mecanismes que permeten cobrir necessitats locals respectant l’estàndard.

Entrades relacionades:

Llegir en català

La semántica en salud (VI)

En SNOMED CT los conceptos o las descripciones que se tienen que dejar de utilizar no se eliminan, se desactivan por un motivo determinado (por ejemplo porqué estaban duplicados, son ambiguos, limitados o, directamente, erróneos). La estructura de SNOMED CT prevé un campo en la tabla de conceptos y uno en la de descripciones que indican el estado de ese componente y, en caso de estar inactivos, la razón de su desactivación. El estándar también prevé modificaciones menores en las descripciones de los conceptos, así como adiciones de nuevos componentes.
Para registrar los cambios que se producen entre las versiones de SNOMED CT, la terminología incluye el mecanismo de historial. En estas tablas se pueden encontrar todas las creaciones, desactivaciones y modificaciones menores de los conceptos y de las descripciones de SNOMED CT, y opcionalmente, también de las relaciones. En la guía oficial de implementación de SNOMED CT se pueden encontrar las modificaciones que se consideran menores y que están permitidas (para el resto será necesario desactivar y crear un nuevo componente).

El mecanismo de historial de la versión internacional INT de SNOMED CT es también el aplicable a la versión ES-ARG, ya que ésta es una traducción de la primera. La extensión catalana de SNOMED CT tiene historial propio y contiene las adiciones y modificaciones de todos los conceptos y descripciones, así como las adiciones de relaciones.

El historial se complementa con la tabla de relaciones, en la cual se pueden encontrar las relaciones entre los conceptos desactivados y los conceptos activos que los sustituyen. Por ejemplo, el concepto inactivo 112289006 Salmonella II, 4,12:g,m,t:z39 (organismo) se desactivó por estar duplicado. Si se consulta la tabla de historial se pueden contar tres registros correspondientes a este conceptId:

  • El primero indica la creación del concepto en la versión de SNOMED CT de 01-01-1994.
  • El segundo se corresponde con un cambio menor que se realizó en la descripción FSN del concepto, a la versión de SNOMED CT con fecha 31-01-2001.
  • El tercero registra el cambio de estado, inactivando el concepto por estar duplicado en la versión de SNOMED CT del 31-07-2003.

Y si se busca en la tabla de relaciones se encontrará una relación del concepto inactivo a su sustituto:

  • El concepto con conceptId 112289006 es igual al concepto 114475003 Salmonella II 4,12:g,m,t:z39 (organismo).

 

No todos los conceptos inactivos tienen su sustituto activo i hay que tienen más de uno (por ejemplo los ambiguos que están asociados a dos conceptos activos más concretos).

Cuando un concepto se desactiva también se mueve dentro de la jerarquía de SNOMED CT, pasándolo de la posición en la que estaba al hijo correspondiente de 362955004 concepto inactivo (concepto inactivo), en el eje de alto nivel “concepto especial”. Siguiendo con el ejemplo, el concepto inactivo 112289006 Salmonella II, 4,12:g,m,t:z39 (organismo) tiene una relación de jerarquía con el (es el hijo del) concepto 363662004 concepto duplicado (concepto inactivo).


En la siguiente entrada terminológica presentaremos las extensiones de SNOMED CT, mecanismos que permiten cubrir las necesidades locales espetando el estándar.

Entradas relacionadas:

This post is only available in Catalan and Spanish:
Llegir en català (Read it in Catalan)
Leer en castellano (Read it in Spanish)

Sessió tècnica Fòrum CIS sobre Projectes WiFIS

Leer en castellano
Read It in English
WiFIS normalitza els serveis de missatgeria per intercanviar informació i compartir serveis dins de iSALUT. No és un procés ni una aplicació. No ens diu com s’han de fer les derivacions però normalitza els serveis de missatgeria inclosos en una derivació.
A la Sessió es van presentar dues plataformes per fer-ho efectiu: 

  • Tesis WiFIS, de SISInf, basada en Ensemble, i que està operativa a la Corporació de Salut de Maresme La Selva (CSMS) des del mes de maig, per gestionar les derivacions de radiologia amb el Grup Cetir, y que cumpleix l’estàndard que ells mateixos van ajudar a definir.

PIPA, desenvolupada per INSA-IBM per a ser utilitzada pels centres del Institut Català de la Salut a través de les estacions Argos

La Sessió va tenir una nombrosa assistència donat que l’adopció de l’estàndard s’ha establert com a requeriment en el Contracte Programa 2013 del CatSalut (“Integrar la història clínica amb l’HC 3 perquè pugui ser interactiva i utilitzar els estàndards de missatgeria WIFIS”).
Des de l’Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat de la Fundació TicSalut es va anunciar la celebració d’una jornada a finals de gener per presentar la plataforma, seleccionada pel Departament de Salut per a soportar el intercanvi de missatgeria segons l’estàndard, i el pla operatiu 2014-2015 per a la seva implantació en el Sistema Sanitari Català

Llegir en català
Read It in English
WiFIS normaliza los servicios de mensajería para intercambiar información y compartir servicios dentro de iSALUT. No es un proceso ni una aplicación. No nos dice como deben hacerse las derivaciones pero normaliza los servicios de mensajería incluidos en una derivación.
En la Sesión se presentaron dos plataformas para hacerlo efectivo: 

  • Tesis WiFIS, de SISInf, basada en Ensemble, y que está operativa en la Corporació de Salut de Maresme La Selva (CSMS) desde el mes de mayo, para gestionar las derivaciones de radiología con el Grupo Cetir, y que cumple el estándar que ellos mismos ayudaron a definir.

PIPA, desarrollada por INSA-IBM para ser utilizada por los centros del Institut Català de la Salut a través de las estaciones Argos

La Sesión tuvo una numerosa asistencia dado que la adopción del estándar se ha establecido como requisito en el Contrato Programa 2013 del CatSalut (“Integrar la historia clínica con HC 3 para que pueda ser interactiva y utilitar los estándares de mensajería WIFIS”).

Desde la Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat de la Fundació TicSalut se anunció la celebración de una jornada a finales de enero para presentar la plataforma seleccionada por el Departament de Salut para soportar el intercambio de mensajería según el estándar y el plan operativo 2014-2015 para su implantación en el Sistema Sanitario Catalán

Llegir en català
Leer en castellano
WiFi normalizes messaging services to exchange information and share services in iSALUT. It is not a process or an application. It does not tells us how to make the derivations but normalizes messaging services included in a derivation.
The session presented two platforms to make it effective: 

  • Theses WiFi, developed by SISInf and based on Ensemble. It is operational in Corporació de Salut Maresme La Selva, from May, to manage radiology derivations to the Group CETIR, and that meets the standard that themselves helped to define.

PIPA, developed by INSA-IBM to be used by the centers of the Institut Català de Salut through the Argos stations.

The session had a large attendance since the adoption of the standard has been established as a requirement in the Contract Programme 2013 of CatSalut (“Integrate the clinical history with the HC 3 for it to be interactive and use standards WiFi messaging “).
Since the Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat of TicSalut Foundation announced the holding of a meeting in late January to present the platform selected by the Department of Health to bear the exchange of messages according to the standard and also the operational plan 2014-2015 to its implementation in the Catalan Health System.

Diccionari Clínic per iSalut presentat al WHO-FIC Network Annual Meeting

Leer en castellano
Read It in English

El mes passat va tenir lloc la reunió anual de les WHO-FIC Network Annual Meeting a Beijing, del 12 al 18 d’octubre. Des del CCI (Centre de Competències d’Integració) i l’OFSTI (Oficina d’estàndards i interoperabilitat) de la fundació TicSalut es va presentar el pòster “Clinical Dictionary for iSalut”:

El Diccionari Clínic per iSalut és un projecte transversal que té per objectiu normalitzar el vocabulari del SISCAT (Sistema Sanitari Integrat de la Xarxa de Salut Pública de Catalunya) per garantir la interoperabilitat semàntica entre els sistemes dels proveïdors, a diferents nivells assistencials. El Diccionari utilitza SNOMED CT com a terminologia de referència, mapejant-la a altres vocabularis, i ontologia base de representació dels diferents dominis. El projecte està liderat per l’OFSTI i compta amb la participació del CCI.

Destacar que actualment el diccionari té els següents dominis disponibles (es poden descarregar a l’àrea de descàrrega de SNOMED CT):

  • Al·lèrgies.
  • Anatomia Patològica.
  • Escales de valoració de pacients crònics.
  • Grups de professionals.
  • Immunitzacions actives i passives.
  • Informe d’espirometria.
  • Prestacions.

Així com els següents dominis oberts (treballant-hi actualment):

  • Document de reaccions adverses a immunitzacions.
  • Laboratori.
  • Malalties minoritàries (metabòliques).
  • Tipus de documents.
  • Variables clíniques.

Per més informació sobre el diccionari es pot consultar el corresponent apartat dins el web de l’OFSTI: http://www.ticsalut.cat/estandards/terminologia/diccionari-clinic/.

L’any vinent el WHO-FIC Network Annual Meeting es realitzarà a Barcelona, al següent enllaç es pot consultar la nota de premsa “Beijing passa el relleu a Barcelona com a seu del WHO-FIC Network Annual Meeting”.

Llegir en català
Read It in English

El mes pasado tuvo lugar la reunión anual de las WHO-FIC Network Annual Meeting en Beijing, del 12 al 18 de Octubre. Des del CCI (Centre de Competències d’Integració) y la OFSTI (Oficina d’estàndards i interoperabilitat) de la fundación TicSalut se presentó el póster “Clinical Dictionary for iSalut”:

El Diccionario Clínico para iSalut es un proyecto transversal que tiene por objetivo normalizar el vocabulario del SISCAT (Sistema Sanitari Integrat de la Xarxa de Salut Pública de Catalunya) para garantizar la interoperabilidad semántica entre los sistemas de los proveedores, a diferentes niveles asistenciales. El Diccionario utiliza SNOMED CT como terminología de referencia, mapeándola a otros vocabularios, y ontología base de representación de los distintos dominios. El proyecto está liderado por la OFSTI y cuenta con la participación del CCI.

Destacar que actualmente el diccionario tiene los siguientes dominios disponibles (se pueden descargar en el área de descarga de SNOMED CT):

  • Alergias.
  • Anatomía Patológica.
  • Escalas de valoración de pacientes crónicos.
  • Grupos de profesionales.
  • Inmunizaciones activas y pasivas.
  • Informe de espirometría.
  • Prestaciones.

Así como los siguientes dominios abiertos (trabajándolos actualmente):

  • Documento de reacciones adversas a inmunizaciones.
  • Laboratorio.
  • Enfermedades raras/minoritarias (metabólicas).
  • Tipos de documentos.
  • Variables clínicas.

Para más información sobre el Diccionario Clínico se puede consultar el correspondiente apartado en la web de la OFSTI: http://www.ticsalut.cat/estandards/terminologia/diccionari-clinic/es_index_1/.

El año que viene el WHO-FIC Network Annual Meeting se realizará en Barcelona, en el siguiente enlace se puede consultar la nota de prensa “Beijing passa el relleu a Barcelona com a seu del WHO-FIC Network Annual Meeting”.

Llegir en català
Leer en castellano

The WHO-FIC Network Annual Meeting was celebrated in Bejing, from 12/10/2013 to 18/10/2013. CCI (Integration Competence Centre) and OFSTI (Office of Standards and Interoperability) of TicSalut foundation presented the poster “Clinical Dictionary for iSalut”:

The Clinical Dictionary for iSalut has the objective to standardize the vocabulary of SISCAT (Integrated Healthcare System of Public Healthcare Network of Catalonia) to achieve the semantic interoperability between information systems of healthcare providers at different care levels. The Dictionary uses SNOMED CT as reference terminology (mapping it with other controlled vocabularies) and as the ontology to represent the different domains. The project is leaded by the OFTSI and has the collaboration of CCI.

Notice that the Dictionary has the following available domains (they can be downloaded from the SNOMED CT downloads area):

  • Allergies.
  • Anatomic Pathology.
  • Scales of evaluation of chronic patients.
  • Active and passive immunizations.
  • Spirometry test report.
  • Referral procedures.
  • Professional groups.

As well as the following open domain (currently being worked):

  • Document of adverse reactions to immunizations.
  • Laboratory.
  • Rare diseases (metabolic).
  • Types of documents.
  • Clinical variables

More information about the Clinical Dictionary for iSalut can be found in the OFTSI web page: http://www.ticsalut.cat/estandards/terminologia/diccionari-clinic/en_index_1/.

The next annual meeting of the WHO-FIC Network is going to be held in Barcelona (Catalonia, Spain). The press announcement is available in the following link (in Catalan): “Beijing passes the baton to Barcelona as the WHO-FIC Network Annual Meeting host city”.

Publicada la tercera edició de l’extensió catalana de SNOMED CT

Leer en castellano

Divendres passat 15-11-2013 es va publicar la 3a versió de l’extensió catalana de SNOMED CT amb els nous subconjunts creats pel projecte Diccionari Clínic per iSalut.

El Diccionari Clínic per iSalut té per objectiu normalitzar el vocabulari del SISCAT (Sistema Sanitari Integrat de la Xarxa de Salut Pública de Catalunya) de manera que es pugui assolir la interoperabilitat semàntica entre els sistemes d’informació dels proveïdors, a diferents nivells assistencials. Aquesta interoperabilitat garanteix l’intercanvi de les dades sense que es perdi el seu significat, permetent-ne la representació i interpretació automàtica i inequívoca. Cada domini del diccionari es treballa amb un equip d’experts multidisciplinar i creant subconjunts de SNOMED CT. També es mantenen altres vocabularis controlats que ja s’utilitzen actualment però aquests es van mapejant a SNOMED CT com a terminologia de referència i ontologia base del Diccionari. El projecte està liderat per l’OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) i compta amb la participació del CCI (Centre de Competències d’Integració).

Amb els nous subconjunts incorporats, el Diccionari Clínic per iSalut conté els dominis disponibles següents:

  • Al·lèrgies: Trastorns, manifestacions i alertes al·lèrgiques que s’han organitzat en 9 subconjunts de SNOMED CT (per diferenciar el tipus d’agent causal i de subdomini).
  • Anatomia Patològica: Subconjunt de SNOMED CT amb microglossari que actua de llista dinàmica de termes preferents.
  • Immunitzacions actives i passives: Vacunes, immunoglobulines i sèrums immunes com a productes biològics/farmacèutics.
  • Grups de professionals sanitaris: Ocupacions relacionades amb l’àmbit de la salut, que es poden trobar a un centre assistencial.
  • Prestacions: Procediments que pot realitzar o derivar des de l’atenció primària, un(a) metge(sa), un(a) pediatra o un(a) infermer(a), excloent els relatius a laboratori, vacunes o radiologia.
  • Escales de valoració de pacients crònics: S’ha treballat des del punt de vista de geriatria.
  • Informe d’espirometria: Revisió de l’informe d’espirometria CDA R2 estructurat per codificar tots els camps en SNOMED CT. S’ha creat un subconjunt per cada tipus de dada (dades del pacient, documents clínics i seccions, paràmetres ambientals i paràmetres d’espirometria) i un amb tots els conceptes.

Al web de l’OFSTI es pot obtenir més informació sobre el Diccionari Clínic per iSalut.

Aquests subconjunts, juntament amb l’extensió catalana de SNOMED CT i les versions internacionals INT i ES-ARG es poden descarregar completant el formulari de l’àrea de descàrrega de SNOMED CT.

La tercera versió de l’extensió catalana està basada en la versió internacional INT del 31-07-2012 i en la traducció al castellà ES-ARG del 31-10-2012.

Llegir en català

El pasado viernes 15-11-2013 se publicó la tercera versión de la extensión catalana de SNOMED CT con los Nuevos subconjuntos creados para el proyecto Diccionario Clínico para iSalut.

El Diccionario Clínico para iSalut tiene por objetivo normalizar el vocabulario  del SISCAT (Sistema Sanitari Integrat de la xarxa de Salut Pública de Catalunya), de manera que se pueda conseguir la interoperabilidad semántica entre los sistemas de información de los proveedores, a diferentes niveles asistenciales. Esta interoperabilidad garantiza el intercambio de los datos sin que se pierda su significado, permitiendo su representación e interpretación automática e inequívoca. Cada dominio del diccionario se trabaja con un equipo de expertos multidisciplinar y creando subconjuntos de SNOMED CT. También se mantienen otros vocabularios controlados que ya se utilizan actualmente pero éstos se van mapeando a SNOMED CT como terminología de referencia y ontología base del Diccionario. El proyecto está liderado por la OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) y cuenta con la participación del CCI (Centre de Competències d’Integració).

Con los nuevos subconjuntos incorporados, el Diccionario Clínico para iSalut contiene los dominios disponibles siguientes:

  • Alergias: Trastornos, manifestaciones y alertas alérgicas que se han organizado en 9 subconjuntos de SNOMED CT (para diferenciar el tipo de agente causal y subdominio).
  • Anatomía Patológica: Subconjunto de SNOMED CT con microglosario que actúa de lista dinámica de términos preferidos.
  • Inmunizaciones activas y pasivas: Vacunas, inmunoglobulinas y sueros inmunes como productos biológicos farmacéuticos.
  • Grupos de profesionales sanitarios: Ocupaciones relacionadas con el ámbito de la salud que se pueden encontrar en un centro asistencial.
  • Prestaciones: Procedimientos que puede realizar o derivar des de la atención primaria, un(a) médico(a), un(a) pediatra o un(a) enfermero(a), excluyendo los relativos a laboratorio, vacunas o radiología.
  • Escalas de valoración de pacientes crónicos: Se ha trabajado des del punto de vista de geriatría.
  • Informe de espirometría: Revisión del informe de espirometría CDA R2 estructurado para codificar todos los campos en SNOMED CT. Se ha creado un subconjunto para cada tipo de dato (datos del paciente, documentos clínicos y secciones, parámetros ambientales y parámetros de espirometría) y uno con todos los conceptos.

En la web de la OFSTI se puede obtener más información sobre el Diccionario Clínico para iSalut.

Estos subconjuntos, junto con la extensión catalana de SNOMED CT y las versiones internacionales INT y ES-ARG se pueden descargar completando el formulario del área de descarga de SNOMED CT.

La tercera versión de la extensión catalana está basada en la versión internacional INT del 31-07-201 y en la traducción al castellano ES-ARG del 31-10-2013.

This post is only available in Catalan and Spanish:
Llegir en català (Read it in Catalan)
Leer en castellano (Read it in Spanish)

Nova edició del taller d’Introducció a SNOMED CT i Vocabularis Clínics Controlats

Leer en castellano

Els passats dies 30 i 31 de maig es va dur a terme el taller presencial d’introducció a SNOMED CT i Vocabularis Clínics Controlats, organitzat des del CCI, HL7 Spain i TicSalut. El curs de 10 hores es va fer a Barcelona i va comptar amb la participació de 9 alumnes de diferents regions d’Espanya.

Al taller es va realitzar una introducció a la terminologia biomèdica i a l’estàndard semàntic SNOMED CT. Es van descriure els components bàsics (conceptes, descripcions, relacions i historial) i avançats (mapejos, subconjunts i extensions) de SNOMED CT i es va explicar com crear Clinical Statements amb expressions post-coordinades. L’edició d’enguany també va incloure una presentació sobre serveis de terminologia i l’estàndard d’HL7 CTS2 (Common Terminology Services Release 2). El taller va finalitzar amb un repàs pels estàndards d’HL7, detallant com utilitzar CDA en combinació amb SNOMED CT per representar documents clínics i el significat del seu contingut, d’una manera inequívoca.

Els coneixements teòrics es van complementar amb exercicis pràctics i un cas d’ús de SNOMED CT pel domini d’al·lèrgies basat en l’experiència real del Sistema Sanitari Català. Els alumnes van instal·lar i utilitzar el navegador de SNOMED CT ClíniClue Xplore i el servidor de Terminologia ITS (Integrated Terminology System) d’Indizen per dur a terme les parts pràctiques.

Al següent enllaç es pot consultar el tríptic del taller: Taller presencial introducció a SNOMED CT i Vocabularis Clínics Controlats, edició Barcelona.

Llegir en català

Los pasados días 30 y 31 de mayo se realizó el taller presencial de introducción a SNOMED CT y Vocabularios Clínicos Controlados, organizado des del CCI, HL7 Spain y TicSalut. El curso de 10 horas tuvo lugar en Barcelona y contó con la participación de 9 alumnos de diferentes regiones de España.

En el taller se hizo una introducción a la terminología biomédica i al estándar semántico SNOMED CT. Se describieron los componentes básicos (conceptos, descripciones, relaciones e historial) y avanzados (subconjuntos, mapeos y extensiones) de SNOMED CT y se explicó cómo crear Clinical Statements con expresiones post-coordinadas. La edición de este año también incluyó una presentación sobre servicios de terminología y el estándar de HL7 CTS2 (Common Terminology Services Release 2). El taller finalizó con un repaso por los estándares de HL7, detallando como utilizar CDA en combinación con SNOMED CT para representar documentos clínicos y el significado de su contenido, de una manera inequívoca.

Los conocimientos teóricos se complementaron con ejercicios prácticos y un caso de uso de SNOMED CT para el dominio de alergias basado en la experiencia real del Sistema Sanitario Catalán. Los alumnos instalaron y utilizaron el navegador de SNOMED CT ClíniClue Xplore y el servidor de Terminología ITS (Integrated Terminology System) de Indizen para realizar las partes prácticas.

En el siguiente enlace se puede consultar el tríptico del taller: Taller presencial de introducción a SNOMED CT y Vocabularios Clínicos Controlados, edición Barcelona.

Segona versió de l’extensió catalana de SNOMED CT

Leer en castellano

El passat 20 de desembre es va publicar la segona versió de l’extensió catalana de SNOMED CT. Aquesta versió està basada en l’ES-ARG del 31/10/2012 i l’INT del 31/07/2012 de SNOMED CT i conté els següents subconjunts:

Subconjunt AP (Anatomia Patològica)
Creat a partir dels treballs del CAP (Col·legi de Patòlegs Americà), s’ha actualitzat i adaptat a les necessitats del Sistema Sanitari Català. El subconjunt ha passat de quasi 72.000 conceptes disponibles a la primera versió, a uns 18.000 i s’hi han afegit molts termes nous, alguns provinents de la CIO-3 (Classificació Internacional d’Oncologia 3a edició). El microglossari també s’ha treballat, ampliant-lo d’uns 4.000 conceptes de la primera versió, a quasi 6.000. Aquest element es pot veure com un subconjunt del subconjunt, que actua com a llista dinàmica de termes preferits. El subconjunt d’AP es distribueix en format estàndard d’IHTSDO i Access reduït. Actualment s’està treballant per elaborar la documentació que expliqui els canvis i l’evolució del subconjunt des de la seva creació.

Subconjunt vacunes
Està format per 42 immunitzacions de l’eix de productes biològic farmacèutic de SNOMED CT, que s’han seleccionat a partir del catàleg que s’usava a HC3 (Història Clínica Compartida de Catalunya). També s’han inclòs les vacunes contemplades al projecte europeu epSOS i les considerades pel grup d’experts en el domini. Aquest subconjunt es distribueix en format estàndard d’IHTSDO i Excel. En el següent enllaç es pot consultar la documentació del component:

Subconjunts al·lèrgies
L’objectiu principal és informar les alertes a HC3, de manera que s’ha començat per les al·lèrgiques. Aquest és un domini complex, ja que pot incloure trastorns (al·lèrgia al pol·len), manifestacions (rinitis al·lèrgica per pol·len), proves confirmatòries de laboratori (pol·len IgE), agents causals (pol·len), etc. En el cas del Sistema Sanitari Català s’informen les manifestacions en CIM-9-MC i CIM-10, així com proves de laboratori en LOINC. Per relacionar els diferents subdominis i vocabularis s’han usat mapejos a SNOMED CT. També s’han tingut en compte els trastorns deguts als agents causals contemplats a epSOS, així com als provinents del peticionari de l’hospital de Sabadell. El grup d’experts en el domini i documentalistes també han proporcionat conceptes a considerar. Les manifestacions s’han triat seguint una classificació de gravetat anomenada CCS (Clinical Classification Software).

Per representar la diversitat explicada, s’han creat varis subconjunts, diferenciant entre trastorns i manifestacions. També s’ha creat un subconjunt d’alertes al·lèrgiques que conté tots els trastorn i les manifestacions més greus (quasi totes anafilaxis). A més a més, s’ha creat un subconjunt per cada tipus d’agent causal, diferenciant entre medicamentosos, alimentàries i altres. En total, s’han creat els 9 subconjunts següents (el contingut dels quals es pot repetir parcialment):

  • (1) Alertes al·lèrgiques 2044 membres.
  • (2) Trastorns 2016 conceptes:
    • (3) Medicamentosos 1537 conceptes.
    • No medicamentosos:
      • (4) Alimentaris 191 membres.
      • (5) No alimentaris 288 conceptes.
  • (6) Manifestacions 108 conceptes:
    • (7) Medicamentoses 11 conceptes.
    • No medicamentoses:
      • (8) Alimentàries 28 conceptes.
      • (9) No alimentàries 69 membres.

Aquests components es distribueixen en format estàndard d’IHTSDO i Excel. La documentació dels subconjunts es pot consultar als enllaços següents:

Subconjunt d’idioma català
Conformat per les descripcions traduïdes al català, de moment les 85 del subconjunt de vacunes. Aquest component s’anirà ampliant a mida que es vagin traduint més dominis. Es preveu que els següents seran els d’al·lèrgies i el microglossari d’AP. Aquest subconjunt es distribueix en format estàndard d’IHTSDO.

Actualment s’està treballant en la creació d’un diccionari clínic basat en SNOMED CT, així com en els dominis de Prestacions i MM (Malalties Minoritàries).

Amb l’extensió catalana també es distribueixen els següents documents:

L’OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) és la responsable de l’estàndard semàntic a Catalunya. El CCI (Centre de Competències d’Integració) dóna suport, entre d’altres, a l’OFSTI, en la creació de subconjunts de SNOMED CT i en la gestió de l’extensió catalana. Al web de l’OFSTI es pot omplir el formulari per accedir a l’àrea de descàrrega i al de peticions de contingut:

Llegir en català

El pasado 20 de diciembre se publicó la segunda versión de la extensión catalana de SNOMED CT. Esta versión está basada en la ES-ARG del 31/10/2012 y la INT del 31/07/2012 de SNOMED CT y contiene los siguientes subconjuntos:

Subconjunto AP (Anatomía Patológica)
Creado a partir de los trabajos del CAP (Colegio de Patólogos Americano), se ha actualizado y adaptado a las necesidades del Sistema Sanitario Catalán. El subconjunto ha pasado de casi 72.000 conceptos disponibles en la primera versión, a unos 18.000 y se le han añadido muchos términos nuevos, algunos provenientes de la CIO-3 (Clasificación Internacional de Oncología 3a edición). El microglosario también se ha trabajado, ampliándolo de unos 4.000 conceptos en la primera versión, a casi 6.000. Este elemento se puede ver como un subconjunto del subconjunto, que actúa como un lista dinámica de términos preferidos. El subconjunto de AP se distribuye en formato estándar de IHTSDO y Access reducido. Actualmente se está trabajando para elaborar la documentación que explique los cambios y la evolución del subconjunto des de su creación.

Subconjunto vacunas
Está formado por 42 inmunizaciones del eje de producto biológico farmacéutico de SNOMED CT, que se han seleccionado a partir del catálogo que se usaba en HC3 (Historia Clínica Compartida de Catalunya). También se han incluido las vacunas contempladas en el proyecto europeo epSOS y las consideradas por el grupo de expertos en el dominio. Este subconjunto se distribuye en formato estándar de IHTSDO y Excel. En el siguiente enlace se puede consultar la documentación del componente (CAT):

Subconjuntos alergias
El objetivo principal es informar las alertas en HC3, de manera que se ha empezado por las alérgicas. Este es un dominio complejo, ya que puede incluir trastornos (alergia al polen), manifestaciones (rinitis alérgica por polen), pruebas confirmatorias de laboratorio (polen IgE), agentes causales (polen), etc. En el caso del Sistema Sanitario Catalán se informan las manifestaciones en CIE-9-MC y CIE-10, así como pruebas de laboratorio en LOINC. Para relacionar los distintos subdominios y vocabularios se han usado mapeos a SNOMED CT. También se han tenido en cuenta los trastornos debidos a los agentes causales contemplados en epSOS, así como los provenientes del peticionario del hospital de Sabadell. El grupo de expertos en el dominio y documentalistas también ha proporcionado conceptos a considerar. Las manifestaciones se han escogido siguiendo una clasificación de gravedad denominada CCS (Clinical Classification Software).

Para representar la diversidad explicada, se han creado varios subconjuntos, diferenciando entre trastornos y manifestaciones. También se ha creado un subconjunto de alertas alérgicas que contiene todos los trastornos y las manifestaciones más graves (casi todas anafilaxias). A demás, se ha creado un subconjunto para cada tipo de agente causal, diferenciando entre medicamentosos, alimentarios y otros. En total, se han creado 9 subconjuntos siguientes (el contenido de los cuales se puede repetir parcialmente):

  • (1) Alertas alérgicas 2044 miembros.
  • (2) Trastornos 2016 conceptos:
    • (3) Medicamentosos 1537 conceptos.
    • No medicamentosos:
      • (4) Alimentarios 191 miembros.
      • (5) No alimentarios 288 conceptos.
  • (6) Manifestaciones 108 conceptos:
    • (7) Medicamentosas 11 conceptos.
    • No medicamentosos:
      • (8) Alimentarias 28 conceptos.
      • (9) No alimentarias 69 miembros.

Estos componentes se distribuyen en formato estándar de IHTSDO y en Excel. La documentación de los subconjuntos se puede consultar en los enlaces siguientes (CAT):

Subconjunto de idioma catalán
Conformado por las descripciones traducidas al catalán, de momento las 85 del subconjunto de vacunas. Este componente se irá ampliando a medida que se vayan traduciendo más dominios. Se prevé que los siguientes sean los de alergias y el microglosario de AP. Este subconjunto se distribuye en formato estándar de IHTSDO.

Actualmente se está trabajando en la creación de un diccionario clínico basado en SNOMED CT, así como en los dominios de Prestaciones y ER (Enfermedades Raras/Minoritarias).

Con la extensión catalana también se distribuyen los siguientes documentos (CAT):

La OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) es la responsable del estándar semántico en Catalunya. El CCI (Centre de Competències d’Integració) ofrece soporte, entro otros, a la OFSTI, en la creación de subconjuntos de SNOMED CT y en la gestión de la extensión catalana. En la web de la OFSTI se puede rellenar el formulario para acceder al área de descarga y al de peticiones de contenido:

CCI participa en la impartició del taller d’introducció a SNOMED CT i vocabularis clínics controlats

Leer en castellano

El Centre de Competències d’Integració va participar en la impartició del taller d’introducció a SNOMED CT i vocabularis clínics controlats, organitzat per HL7 Spain. La sessió es va realitzar a Barcelona, els passats dies 15 i 16 de novembre, i també va comptar amb una ponència de l’Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat.

El taller va començar amb una presentació de tots els assistents i un repàs als estàndards d’HL7. Es va realitzar una introducció a la terminologia biomèdica i es van explicar els components bàsics i avançats de SNOMED CT. També es va presentar una guia de la gramàtica de l’estàndard, per construir expressions clíniques a través de la post-coordinació. Aquests coneixements es van compaginar amb exercicis pràctics i un cas d’ús basat en l’experiència real del Sistema Sanitari Català. Per acabar, es va introduir l’estàndard CDA R2 i es van presentar les estratègies i eines necessàries per desplegar SNOMED CT a una xarxa assistencial.

L’assistència al taller va ser de 9 alumnes, 4 d’ells de Navarra:

Es pot consultar més informació sobre la formació que el CCI ofereix a través del web: Formació i jornades.

Llegir en català

El Centre de Competències d’Integració participó en la impartición del taller de introducción a SNOMED CT y vocabularios clínicos controlados, organizado por HL7 Spain. La sesión se realizó en Barcelona, los días 15 y 16 de Noviembre y también contó con una ponencia de la Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat.

El taller empezó con una presentación de todos los asistentes y un repaso a los estándares de HL7. Se realizó una introducción a la terminología biomédica y se explicaron los componentes básicos y avanzados de SNOMED CT. También se presentó una guía de la gramática del estándar, para construir expresiones clínicas a través de la post-coordinación. Estos conocimientos se compaginaron con ejercicios prácticos y un caso de uso basado en la experiencia real del Sistema Sanitario Catalán. Para acabar, se introdujo el estándar CDA R2 y se presentaron las estrategias y herramientas necesarias para desplegar SNOMED CT en una red asistencial.

La asistencia al taller fue de 9 alumnos, 4 de ellos de Navarra:

Se puede consultar más información sobre la formación que ofrece CCI a través de la web: Formación y jornadas.

Taller d’interoperabilitat semàntica, 3a ed curs SNOMED CT

Leer en castellano

El Centre de Competències d’Integració va realitzar els passats dies 3 i 4 d’octubre el taller d’interoperabilitat semàntica (3a edició del curs de SNOMED CT), promogut per l’OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat). L’edició d’enguany es va realitzar a l’alula 213 de l’edifici universitària del Tecnocampus Mataró-Maresme, coneguda com a sala màster o postgrau.

Al curs es van presentar els tipus de vocabularis i terminologia que es poden trobar en l’àmbit de la salut per, posteriorment, explicar en detall els components bàsics de SNOMED CT i els mecanismes avançats. Es va presentar l’estat de l’art de les eines que treballen amb SNOMED CT, així com experiències d’implantació d’altres països i processos de gestió de l’estàndard. Els alumnes van poder treballar amb diferents navegadors de SNOMED CT (CliniClue Xplore, SNOB i ITS). Tots aquests continguts es van reforçar amb exercicis pràctics basats en experiències reals del Sistema Sanitari Català.

El taller va comptar amb la participació de 12 alumnes procedents de diferents regions d’Espanya, entre elles, València, Santander o Bilbao:

Es pot trobar més informació sobre la formació que el CCI ofereix a través del web: Formació i jornades. El calendari ja compta amb algunes sessions per la temporada 2012-2013.

Llegir en català

El Centre de Competències d’Integració realizó, los pasados días 3 y 4 de octubre el taller de interoperabilidad semántica (3a edición del curso de SNOMED CT), promovido por la OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat). La edición de este año se llevó a cabo en el aula 213 del edificio universitario de Tecnocampus Mataró-Maresme, también llamada sala máster o posgrado.

En el curso se presentaron los tipos de vocabularios y terminologías que se pueden encontrar en el ámbito de la salud para, posteriormente, explicar en detalle los componentes básicos de SNOMED CT y los mecanismos avanzados. Se presentó el estado del arte de las herramientas que trabajan con SNOMED CT, así como experiencias de implantación de otros paises y procesos de gestión del estándar. Los alumnos pudieron trabajar con distintos navegadores de SNOMED CT(CliniClue XploreSNOBITS).  Todos estos contenidos se reforzaron con ejercicios prácticos basados en la experiencia real del Sistema Sanitario Catalán.

El taller contó con la participación de 12 alumnos procedentes de distintas regiones de España, entre ellas Valencia, Santander y Bilbao:

Se puede encontrar más información sobre la formación que el CCI ofrece a través de la web: Formación y jornades. El calendario ya cuenta con algunas sesiones para la temporada 2012-2013.

Formació SNOMED CT

Leer en castellano

El CCI-TCM (Centre de Competències d’Integració de la fundació Tecnocampus Mataró-Maresme) ofereix serveis de formació en l’àmbit dels Entorns d’Interoperabilitat i el de la Terminologia. Aquesta entrada té per objectiu presentar i explicar en detall les diferents modalitats i tipologies de formació relacionada amb SNOMED CT:

Tallers d’interoperabilitat semàntica al TCM
Aquesta mena de tallers s’organitzen des del CCI-TCM i es realitzen al Tecnocampus Mataró-Maresme, amb la col·laboració de la fundació TicSalut. S’han realitzat dues edicions i la tercera, la inscripció de la qual ja està oberta, està programada pels dies 3 i 4 d’octubre del 2012. La informació sobre aquesta 3a edició es pot consultar a l’enllaç següent: tríptic. A aquesta mena de formació s’expliquen els diferents tipus de llenguatges i vocabularis controlats, es fa una introducció a SNOMED CT i s’aprofundeix en els mecanismes de conjunts de referències creuades (mapejos), subconjunts i extensions. També s’ofereix una visió general del procés de gestió de SNOMED CT a Catalunya i en línia amb el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) i epSOS (projecte europeu de compartició d’informació clínica), i es fa un repàs a les eines existents que permeten treballar amb la terminologia. Les explicacions teòriques d’aquests conceptes es combinen amb exercicis pràctics de navegació i codificació amb SNOMED CT i de creació de components. El taller d’enguany compta amb varies novetats:

  • Presentació dels subconjunts de SNOMED CT creats per l’HC3 i pautes d’implantació i ús.
  • Cas pràctic de creació de components basat en l’experiència real del Sistema Sanitari Català.
  • Presentació i pràctica del navegador SNOB a més a més de CliniClue Xplore.
  • Cas real de navegació i codificació a partir de l’experiència real de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Tallers de SNOMED CT amb HL7
El CCI-TCM ha col·laborat amb HL7 en la impartició de varis tallers sobre SNOMED CT i vocabularis clínics controlats, a diferents Comunitats Autònomes. Aquestes modalitats solen ser més concentrades que els tallers d’interoperabilitat semàntica i inclouen una part d’HL7 i CDA que permet obtenir una visió general de com transmetre i compartir la informació codificada en SNOMED CT.
El dia 18 de juny va començar la primera edició online d’aquesta mena de cursos amb el taller virtual d’introducció a SNOMED CT. L’edició e-learning, programada en 5 setmanes, ha permès augmentar el nivell de detall amb el qual es tracta cada part de SNOMED CT i maximitzar la part pràctica dels tallers. Cada setmana es lliura una unitat teòrica als alumnes, sobre la qual han de realitzar un qüestionari i una pràctica. La informació sobre aquesta primera edició online es pot consultar al següent enllaç: tríptic.

Jornades tècniques i altres accions de difusió
El CCI-TCM també ha participat en les dues edicions de la jornada tècnica de SNOMED CT que s’ha organitzat des de la fundació Doctor Robert, UAB. L’esdeveniment d’enguany va tenir molt d’èxit i va oferir una visió general de l’evolució de SNOMED CT al Sistema Sanitari Català orientada a experts en documentació clínica. El grup també ha participat en altres congressos i jornades que tenen per objectiu potenciar l’ús de les TIC al sector salut, com InforSalut, InforMed, FòrumCis, la segona reunió del foro de Interoperabilidad, etc. amb ponències sobre SNOMED CT.

La informació sobre els cursos, tallers, congressos, etc. en els quals està involucrat el CCI-TCM es pot trobar al web del grup:

La propera entrada tractarà sobre la formació que ofereix el CCI-TCM en l’àmbit dels EI (Entorns d’Interoperabilitat). Avançar que ja està oberta la inscripció per la segona edició del taller d’integració de dispositius mèdics amb Mirth Connect, els dies 26 i 27 de setembre del 2012. La informació relacionada i el formulari d’inscripció es poden consultar a l’enllaç que es presenta a continuació: tríptic.

Llegir en català

CCI-TCM (Centre de Competències d’Integració de la fundación Tecnocampus Mataró-Maresme) ofrece servicios de formación en el ámbito de los Entornos de Interoperabilidad y el de la Terminología. Esta entrada tiene por objetivo presentar y explicar en detalle las diferentes modalidades y tipologías de formación relacionada con SNOMED CT:

Talleres de interoperabilidad semántica en TCM
Este tipo de talleres se organizan des del CCI-TCM y se llevan a cabo en el Tecnocampus Mataró-Maresme, con la colaboración de la fundación TicSalut. Se han realizado dos ediciones y la tercera, cuya inscripción ya está abierta, está programada para los días 3 y 4 de Octubre del 2012. La información sobre esta 3a edición se puede consultar en el enlace siguiente: tríptico. En este tipo de formación se explican los diferentes tipos de lenguajes y de vocabularios controlados, se hace una introducción a SNOMED CT y se profundiza en los mecanismos de conjuntos de referencias cruzadas (mapeos), subconjuntos y extensiones. También se ofrece una visión general del proceso de gestión de SNOMED CT en Catalunya y en línea con el MSSSI (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) y epSOS (proyecto europeo de compartición de información clínica), y se hace un repaso de las herramientas existentes que permiten trabajar con la terminología. Las explicaciones teóricas de estos conceptos se combinan con ejercicios prácticos de navegación y codificación con SNOMED CT, y de creación de componentes. El taller de este año cuenta con diversas novedades:

  • Presentación de los subconjuntos de SNOMED CT creados para HC3 y pautas de implantación y uso.
  • Caso práctico de creación de componentes basado en la experiencia real del  Sistema Sanitario Catalán.
  • Presentación y práctica del navegador SNOB, a demás de CliniClue Xplore.
  • Caso real de navegación y codificación a partir de la experiencia real del Hospital Clínic de Barcelona.

Talleres de SNOMED CT con HL7
CCI-TCM ha colaborado con HL7 en la impartición de varios talleres sobre SNOMED CT y vocabularios clínicos controlados, en diferentes Comunidades Autónomas. Estas modalidades suelen ser más concentradas que los talleres de interoperabilidad semántica y incluyen una parte de HL7 y CDA, que permite obtener una visión general sobre cómo transmitir y compartir la información codificada con SNOMED CT.
El día 18 de Junio empezó la primera edición online de este tipo de cursos, con el taller virtual de introducción a SNOMED CT. La edición e-learning, programada en 5 semanas, ha permitido aumentar el nivel de detalle con el que se trata cada parte de SNOMED CT y maximizar la parte práctica. Cada semana se entrega a los alumnos una unidad teórica, sobre la cual tienen que realizar un cuestionario y una práctica. La información sobre esta primera edición online se puede consultar en el siguiente enlace: tríptico.

Jornadas técnicas y otras acciones de difusión
CCI-TCM también ha participado en las dos ediciones de la jornada técnica de SNOMED CT, organizada des de la fundación Doctor Robert, UAB. El evento de este año ha tenido un gran éxito y ofreció una visión general de la evolución de SNOMED CT en el Sistema Sanitario Catalán orientada a expertos en documentación clínica. El grupo también ha participado en otros congresos y jornadas que tienen por objetivo potenciar el uso de la TIC en el sector salid, como InforSalut, InforMed, FòrumCis, la segunda reunión del foro de Interoperabilidad, etc. con ponencias sobre SNOMED CT.

La información sobre los cursos, talleres, congresos, etc. en los que está involucrado el CCI-TCM se pueden encontrar en la web del grupo:

La siguiente entrada tratará sobre la formación que ofrece CCI-TCM en el ámbito de los EI (Entornos de Interoperabilidad). Adelantar que ya está abierta la inscripción para la segunda edición del taller de integración de dispositivos médicos con Mirth Connect, los días 26 y 27 de Setiembre del 2012. La información relacionada y el formulario de inscripción se pueden consultar en el enlace que se presenta a continuación: tríptico.

Foro de Interoperabilidad, SNOMED CT

Leer en castellano

Els passats dies 16 i 17 de maig va tenir lloc la segona reunió del Foro de Interoperabilidad a La Granja San Ildefonso, Segovia. El CCI-TCM va participar a la segona sessió de l’esdeveniment “terminologia (SNOMED CT)“, amb una presentació sobre la metodologia de creació de subconjunts.

El Foro de Interoperabilidad és l’evolució del de Normalización, i a l’edició d’aquest any es va presentar l’estat de l’art de la interoperabilitat, tractar la terminologia i aprofundir en la interoperabilitat organitzativa. A través de les diferents sessions es va mostrar tant el punt de vista de la indústria, com el de l’administració pública. Destacar les presentacions sobre els avenços, en termes d’integració, digitalització i interoperabilitat de SACyL, el Sistema de Salut de Castilla y León.

La comunicació presentada per part del CCI-TCM es mostra a continuació:

Al recurs es va fer una breu introducció al vocabulari controlat i es va explicar el procés de creació de subconjunts que s’ha definit des del CCI-TCM i l’OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) de la fundació TicSalut. També es van presentar els subconjunts que s’han treballat (vacunes, al·lèrgies, prestacions quirúrgiques i anatomia patològica), a la definició dels quals s’ha aplicat la metodologia de creació de subconjunts.

Al torn de preguntes i debat de la sessió sobre SNOMED CT van sorgir dos temes molt interessants:

  • Eines que permetin explorar, explotar i gestionar l’estàndard.
  • Ús de SNOMED CT.

 

STERMCAT

Es va preguntar si a Catalunya s’està utilitzant alguna eina per gestionar SNOMED CT o centralitzar els recursos semàntics. Per respondre la qüestió es va explicar que des de l’OFSTI s’ofereixen diferents serveis, més que eines concretes, recollits sota el nom de STERMCAT. No es limita el desplegament de SNOMED CT a l’ús d’una sola eina, sinó que s’enfoca a serveis terminològics que es poden oferir per part de programari diferent. Actualment el web de l’OFSTI té un apartat dedicat exclusivament a terminologia, on es publiquen manuals, guies, notícies, etc. Destacar el cens de catàlegs que conté una fitxa amb la informació bàsica de més de 60 catàlegs. Amb aquest registre, tothom pot consultar si existeix un vocabulari estàndard que cobreixi les seves necessitats. L’apartat de terminologia també conté l’àrea de descàrrega de SNOMED CT, a través de la qual es pot obtenir la versió INT i l’ES-ARG de la terminologia, així com l’extensió catalana amb els subconjunts creats.

 

Ús de SNOMED CT

Una altra de les preguntes que es van realitzar fou què era necessari per tal que els subconjunts creats no caiguessin en desús. En aquest aspecte es va fer primer una reflexió sobre l’evolució de la terminologia en els darrers dos anys.

Espanya és membre de l’IHTSDO des del 2009, això significa que ara farà només tres anys que es pot usar l’estàndard de manera lliure. També cal destacar que fa un parell d’anys no es sabia què era SNOMED CT i no es coneixia prou com per pensar en o parlar d’implantar-lo. Feia falta crear massa crítica,  definir metodologies, processos de gestió i formar professionals.

Actualment es pot afirmar que ja es parla de SNOMED CT amb una certa naturalitat. Encara queda molt per aprendre i definir, però ja podem dir que tenim una massa crítica ferma, experts de diferents disciplines formats i hem aprés a adaptar l’estàndard a les nostres necessitats a través de traduccions, subconjunts, extensions, mapejos, etc. La conclusió d’aquestes afirmacions és que ja estem llestos per fer un pas més. Tenim tot el que cal per començar a implantar l’estàndard als sistemes d’informació i que comencin a aflorar casos d’èxit. Destacar breument en aquest punt els SIAPs (Sistemes d’Informació d’Anatomia Patològica), ja que a Catalunya són els sistemes que més avançat tenen l’ús real de SNOMED CT.

Era necessari un procés d’apropament a SNOMED CT, conèixer-lo i aprendre com fer-lo servir. Com que aquesta etapa ja està molt avançada, es pot començar a passar a la següent: implantar-lo.

Per tant, els subconjunts que es van creant no cauran en desús si els professionals assistencials els fan servir, ja sigui com a terminologia d’interfase o de referència. Quan tinguem SNOMED CT als sistemes d’informació i això aporti un valor afegit a la feina dels facultatius. Per tal que això es consolidi, caldrà saber explicar quin és aquest valor i com compensa els esforços inicials d’implantar SNOMED CT.

Llegir en català

El 16 y 17 de Mayo se realizó la segunda reunión del Foro de Interoperabilidad en La Granja San Ildefonso, Segovia. CCI-TCM participó en la segunda sesión del evento “terminología (SNOMED CT)“, con una presentación sobre la metodología de creación de subconjuntos.

El Foro de Interoperabilidad es la evolución del de Normalización, y en la edición de este año se presentó el estado del arte de la interoperabilidad, se trató la terminología y profundizó en la interoperabilidad organizativa. A través de las diferentes sesiones se mostró tanto el punto de vista de la industria, como el de la administración pública. Destacar las presentaciones sobre los avances, en materia de integración, digitalización e interoperabilidad de SACyL, el Sistema de Salud de Castilla y León.

La comunicación presentada por CCI-TCM se muestra a continuación:

En el recurso se hace una breve introducción al vocabulario controlado y se explica el proceso de creación de subconjuntos que se ha definido des de CCI-TCM y la OFSTI (Oficina d’Estàndards i Interoperabilitat) de la fundación TicSalut. También se presentaron los subconjuntos que se han trabajado (vacunas, alergias, prestaciones quirúrgicas y anatomía patológica), en la definición de los cuales se ha aplicado la metodología de creación de subconjuntos.

En el turno de preguntas y debate de la sesión sobre SNOMED CT surgieron dos temas muy interesantes:

  • Herramientas que permiten explorar, explotar y gestionar el estándar.
  • Uso de SNOMED CT.

 

STERMCAT

Se preguntó si en Cataluña se está usando alguna herramienta para gestionar SNOMED CT o centralizar los recursos semánticos. Para responder esta cuestión se explicó que des de la OFSTI se ofrecen diferentes servicios, más que herramientas concretas, recogidas bajo el nombre STERMCAT. No se limita el despliegue de SNOMED CT al uso de una sola herramienta, sino que se enfoca a servicios terminológicos que se pueden ofrecer por parte de aplicaciones distintas. Actualmente la web de la OFSTI tiene un apartado dedicado exclusivamente a terminología, donde se publican manuales, guías, noticias, etc. Destacar el censo de catálogos que contiene una ficha con la información básica de más de 60 catálogos. Con este registro, se puede consultar si existe un vocabulario estándar que cubra las necesidades concretas. El apartado de terminología también contiene el área de descarga de SNOMED CT, a través del cual se puede obtener la versión INT y la ES-ARG de la terminología, así como la extensión catalana, con los subconjuntos creados.

 

Uso de SNOMED CT

Otra de las preguntas que se hizo fue qué es necesario para que los subconjuntos creados no caigan en desuso. En este aspecto primero se hizo una reflexión sobre la evolución de la terminología en los últimos dos años.

España es miembro de IHTSDO desde 2009, esto significa que hará solo tres años que se puede usar el estándar de manera libre. También es necesario destacar que hace un par de años no se sabía qué era SNOMED CT y no se conocía bastante como para pensar en o hablar de implantarlo. Hacía falta crear masa crítica, definir metodologías, procesos de gestión y formar profesionales.

Actualmente se puede afirmar que se habla de SNOMED CT con cierta naturalidad. Aún queda mucho por aprender y definir, pero ya podemos decir que tenemos una masa crítica fuerte, expertos de diferentes disciplinas formados y hemos aprendido a adaptar el estándar a nuestras necesidades a través de traducciones, subconjuntos, extensiones, mapeos, etc. La conclusión de estas afirmaciones es que ya estamos listos para dar un paso más. Tenemos todo lo necesario para empezar a implantar el estándar en los sistemas de información y que empiecen a aflorar casos de éxito. Destacar brevemente en este punto los SIAPs (Sistemas de Información de Anatomía Patológica), ya que en Catalunya son los sistemas que más avanzado tienen el uso real de SNOMED CT.

Era necesario un proceso de acercamiento a SNOMED CT, conocerlo y aprender cómo usarlo. Esta etapa ya está muy avanzada, por lo que se puede empezar a pasar a la siguiente: implantarlo.

Por lo tanto, los subconjuntos que se van creando no caerán en desuso si los profesionales asistenciales los usan, ya sea como terminología de interface o de referencia. Cuando tengamos SNOMED CT en los sistemas de información y esto aporte un valor añadido al trabajo de los facultativos. Para que esto se consolide, será necesario saber explicar cuál es este valor, y como compensa los esfuerzos iniciales de implantar SNOMED CT.